آنمی سایکل سل (آنمی داسی شکل)، یک بیماری ژنتیکی مزمن است که میتواند به حملات درد شدید و ناگهانی منجر شود. این حملات درد که به نام “بحران وازو-اکلوژیو” شناخته میشوند، یکی از شایعترین و چالشبرانگیزترین عوارض این بیماری هستند. مدیریت صحیح و بهموقع این حملات، برای بهبود کیفیت زندگی بیماران و جلوگیری از عوارض طولانیمدت بسیار مهم است. در این مقاله، بهترین روشهای درمان حملات درد در آنمی سایکل سل را بر اساس آخرین دستورالعملهای پزشکی بررسی میکنیم.
یکی از پایههای درمان حملات درد در آنمی سایکل سل، حفظ هیدراتاسیون مناسب است. استفاده از سرم نیمسالین به صورت وریدی، جریان خون را بهبود میبخشد و از تشکیل مکرر سلولهای داسی شکل جلوگیری میکند. این روش به کاهش انسداد عروق کمک میکند و تأثیر مثبتی بر کاهش شدت حملات درد دارد.
برای کنترل درد شدید، استفاده از اپیوئیدهای وریدی مانند مورفین یا هیدرومورفون بسیار مؤثر است. این داروها باید با دوز مناسب و تحت نظر پزشک تجویز شوند تا از عوارض جانبی و خطرات وابستگی جلوگیری شود. درمان اپیوئیدی یکی از روشهای اصلی برای تسکین سریع درد بیماران مبتلا به آنمی داسی شکل است.
در ایران معمولا از مورفین سولفات استفاده می شود و دوز معمول آن 2 تا 10 میلیگیرم زیر پوستی هر 3 تا 4 ساعت است.
دقت کنید که تجویز اپیوئید ها در حملات درد خاد ناشی از آنمی سلول های داسی شکل، به صورت PRN نبوده و باید با دوز ثابت و حتی بعضا به روش پمپ درد تجویز گردد.
همچنین توجه نمایید که تجویز اپیوئید ها عوارضی دارد که برای پیشگیری از آن ها در ادامه نکاتی را ذکر خواهیم کرد.
استفاده از اسپیرومتری تشویقی برای جلوگیری از عوارض ریوی، به ویژه سندرم قفسه سینه حاد، ضروری است. این روش با بهبود تهویه ریوی، از تجمع ترشحات در ریهها جلوگیری کرده و به بیماران کمک میکند تا مشکلات تنفسی نداشته باشند.
بیماران مبتلا به آنمی سایکل سل در معرض خطر بالای ترومبو آمبولی هستند. استفاده از اقدامات پیشگیرانه مانند تزریق داروهای ضدانعقاد (در صورت نیاز و بر اساس نظر پزشک) و تشویق به حرکت منظم در بیمارانی که بستری هستند، بسیار حائز اهمیت است.
معمولا در ایران از هپارین زیرجلدی به میزان 5000 واخد هر 8 یا 12 ساعت استفاده می کنیم
برای جلوگیری از عوارض شایع اپیوئیدها مانند یبوست و خارش، استفاده از آنتیهیستامینها و مسهلها توصیه میشود. این داروها به بهبود تحملپذیری درمان و کاهش عوارض جانبی کمک میکنند.
رایجترین مسهل ها در ایران شربت لاکتولوز و قرص های گیاهی سی لاکس هستند
در صورتی که سطح اکسیژن بیمار کمتر از 93 درصد باشد، اکسیژنتراپی باید آغاز شود. این اقدام به جلوگیری از آسیب بافتی ناشی از کمبود اکسیژن کمک کرده و برای حفظ عملکرد اندامهای حیاتی ضروری است.
در مدیریت حملات درد در آنمی سایکل سل، استفاده از کتورولاک و سایر NSAIDها معمولاً توصیه نمیشود. این داروها، بهویژه در ترکیب با اپیوئیدها، اثربخشی قابلتوجهی ندارند و ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند.
مدیریت صحیح حملات درد در آنمی سایکل سل نیازمند یک رویکرد چندجانبه شامل هیدراتاسیون مناسب، استفاده از اپیوئیدها، پیشگیری از عوارض و نظارت مداوم است. رعایت اصول درمانی ذکرشده میتواند به کاهش شدت و مدت حملات درد و بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کند.
برای دریافت اوردر کامل این بیماری و بیش از 1000 اوردر و نسخه دیگر اپلیکیشن طبیاد را نصب کنید