میوکاردیت (Myocarditis)
میوکاردیت: تغییرات نوار قلب و علل آن
میوکاردیت (Myocarditis) به معنای التهاب عضله قلب است که در غیاب ایسکمی (کاهش خون‌رسانی) رخ می‌دهد. این بیماری اغلب با پریکاردیت (Pericarditis) (التهاب پریکارد، غشای اطراف قلب) همراه است که در این صورت میوپریکاردیت (Myopericarditis) نامیده می‌شود.
معمولاً میوکاردیت یک بیماری خوش‌خیم بدون عوارض جدی طولانی‌مدت است. با این حال، در فاز حاد می‌تواند باعث آریتمی، نارسایی قلبی، شوک کاردیوژنیک و حتی مرگ شود. در برخی موارد، ممکن است به کاردیومیوپاتی اتساعی (Dilated Cardiomyopathy) تأخیری منجر شود.
تغییرات نوار قلب (ECG)
شایع‌ترین ناهنجاری‌های نوار قلب در میوکاردیت عبارتند از:
- تاکی‌کاردی سینوسی (Sinus Tachycardia)
- تغییرات غیر اختصاصی قطعه ST و موج T
سایر تغییرات نوار قلب متغیر هستند و ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- QRS طولانی‌شده
- طولانی شدن فاصله QT
- وارونگی منتشر موج T
- آریتمی‌های بطنی
- نقص‌های هدایت AV (دهلیزی-بطنی)
با التهاب پریکارد مجاور، ویژگی‌های نوار قلبی پریکاردیت نیز می‌توانند دیده شوند، که به آن میوپریکاردیت می‌گویند.
علل و اتیولوژی
میوکاردیت می‌تواند علل مختلفی داشته باشد:
- ویروسی: از جمله ویروس کوکساکی B، HIV، آنفولانزای A، HSV، آدنوویروس، و کروناویروس (COVID-19).
- باکتریایی: از جمله مایکوپلاسما، ریکتزیا، لپتوسپیرا.
- با واسطه سیستم ایمنی: از جمله سارکوئیدوز، اسکلرودرمی، SLE (لوپوس اریتماتوز سیستمیک)، بیماری کاوازاکی.
- داروها / سموم: از جمله کلوزاپین، آمفتامین‌ها.
نمونه‌های نوار قلب (ECG Examples)
مثال ۱
- تاکی‌کاردی سینوسی با تغییرات غیر اختصاصی قطعه ST.
مثال ۲:
میوپریکاردیت
- افزایش منتشر و مقعر ST (تغییرات پریکاردیتی) در کودکی با الهاب میوکارد ویروسی
اپلیکیشن طبیاد به‌عنوان جامع‌ترین دستیار بالینی فارسی، مجموعه‌ای کامل از راهنماهای نوار قلب را در اختیار پزشکان، دانشجویان پزشکی و کادر درمان قرار می‌دهد. در این اپلیکیشن می‌توانید به‌صورت سریع و دقیق به معیارهای تشخیصی، مثال‌های تصویری و نکات کلیدی مربوط به تغییرات ECG دسترسی داشته باشید. طبیاد با طراحی کاربرپسند و محتوای تخصصی، به شما کمک می‌کند تا در هر زمان و مکان، تفسیر نوار قلب را به‌صورت مطمئن و استاندارد انجام دهید.
