درمان حملات درد حاد در آنمی سایکل سل (آنمی داسی شکل)

Sickle Cell Anemia

توضیحات مقاله

درمان حملات درد حاد در آنمی سایکل سل (آنمی داسی شکل)

آنمی سایکل سل (آنمی داسی شکل)، یک بیماری ژنتیکی مزمن است که می‌تواند به حملات درد شدید و ناگهانی منجر شود. این حملات درد که به نام “بحران وازو-اکلوژیو” شناخته می‌شوند، یکی از شایع‌ترین و چالش‌برانگیزترین عوارض این بیماری هستند. مدیریت صحیح و به‌موقع این حملات، برای بهبود کیفیت زندگی بیماران و جلوگیری از عوارض طولانی‌مدت بسیار مهم است. در این مقاله، بهترین روش‌های درمان حملات درد در آنمی سایکل سل را بر اساس آخرین دستورالعمل‌های پزشکی بررسی می‌کنیم.

1. هیدراتاسیون با سرم نیم‌سالین

یکی از پایه‌های درمان حملات درد در آنمی سایکل سل، حفظ هیدراتاسیون مناسب است. استفاده از سرم نیم‌سالین به صورت وریدی، جریان خون را بهبود می‌بخشد و از تشکیل مکرر سلول‌های داسی شکل جلوگیری می‌کند. این روش به کاهش انسداد عروق کمک می‌کند و تأثیر مثبتی بر کاهش شدت حملات درد دارد.

2. درمان اپیوئیدی وریدی

برای کنترل درد شدید، استفاده از اپیوئیدهای وریدی مانند مورفین یا هیدرومورفون بسیار مؤثر است. این داروها باید با دوز مناسب و تحت نظر پزشک تجویز شوند تا از عوارض جانبی و خطرات وابستگی جلوگیری شود. درمان اپیوئیدی یکی از روش‌های اصلی برای تسکین سریع درد بیماران مبتلا به آنمی داسی شکل است.

در ایران معمولا از مورفین سولفات استفاده می شود و دوز معمول آن 2 تا 10 میلیگیرم زیر پوستی هر 3 تا 4 ساعت است.

دقت کنید که تجویز اپیوئید ها در حملات درد خاد ناشی از آنمی سلول های داسی شکل، به صورت PRN نبوده و باید با دوز ثابت و حتی بعضا به روش پمپ درد تجویز گردد.

همچنین توجه نمایید که تجویز اپیوئید ها عوارضی دارد که برای پیشگیری از آن ها در ادامه نکاتی را ذکر خواهیم کرد.

3. اسپیرومتری تشویقی

استفاده از اسپیرومتری تشویقی برای جلوگیری از عوارض ریوی، به ویژه سندرم قفسه سینه حاد، ضروری است. این روش با بهبود تهویه ریوی، از تجمع ترشحات در ریه‌ها جلوگیری کرده و به بیماران کمک می‌کند تا مشکلات تنفسی نداشته باشند.

4. پیشگیری از ترومبو آمبولی

بیماران مبتلا به آنمی سایکل سل در معرض خطر بالای ترومبو آمبولی هستند. استفاده از اقدامات پیشگیرانه مانند تزریق داروهای ضدانعقاد (در صورت نیاز و بر اساس نظر پزشک) و تشویق به حرکت منظم در بیمارانی که بستری هستند، بسیار حائز اهمیت است.

معمولا در ایران از هپارین زیرجلدی به میزان 5000 واخد هر 8 یا 12 ساعت استفاده می کنیم

5. مدیریت عوارض اپیوئیدها

برای جلوگیری از عوارض شایع اپیوئیدها مانند یبوست و خارش، استفاده از آنتی‌هیستامین‌ها و مسهل‌ها توصیه می‌شود. این داروها به بهبود تحمل‌پذیری درمان و کاهش عوارض جانبی کمک می‌کنند.

رایجترین مسهل ها در ایران شربت لاکتولوز و قرص های گیاهی سی لاکس هستند

6. اکسیژن‌تراپی در موارد هیپوکسی

در صورتی که سطح اکسیژن بیمار کمتر از 93 درصد باشد، اکسیژن‌تراپی باید آغاز شود. این اقدام به جلوگیری از آسیب بافتی ناشی از کمبود اکسیژن کمک کرده و برای حفظ عملکرد اندام‌های حیاتی ضروری است.

نکته مهم: عدم استفاده از کتورولاک و NSAIDها

در مدیریت حملات درد در آنمی سایکل سل، استفاده از کتورولاک و سایر NSAIDها معمولاً توصیه نمی‌شود. این داروها، به‌ویژه در ترکیب با اپیوئیدها، اثربخشی قابل‌توجهی ندارند و ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند.

نتیجه‌گیری

مدیریت صحیح حملات درد در آنمی سایکل سل نیازمند یک رویکرد چندجانبه شامل هیدراتاسیون مناسب، استفاده از اپیوئیدها، پیشگیری از عوارض و نظارت مداوم است. رعایت اصول درمانی ذکرشده می‌تواند به کاهش شدت و مدت حملات درد و بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کند.

برای دریافت اوردر کامل این بیماری و بیش از 1000 اوردر و نسخه دیگر اپلیکیشن طبیاد را نصب کنید

پست های مرتبط

مطالعه این پست ها رو از دست ندین!

اوردر تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای ( اوردر PSVT | اوردر AVNRT )

سندرم کرونری حاد یا سندرم ACS یک سندرم قلبی است که به دلیل کاهش جریان خون در شریان های کرونری به وجود می آید به طوری که بخشی از عضله قلب نمی تواند به درستی کار کند و یا اینکه بافت آن به کلی میم میرد. شایعترین علامت سندرم ACS درد در مرکز قفسه سینه است که اغلب به شانه چپ یا زاویه فک تیر می کشد.

بیشتر بخوانید

اوردر سکته قلبی

سندرم کرونری حاد یا سندرم ACS یک سندرم قلبی است که به دلیل کاهش جریان خون در شریان های کرونری به وجود می آید به طوری که بخشی از عضله قلب نمی تواند به درستی کار کند و یا اینکه بافت آن به کلی میم میرد. شایعترین علامت سندرم ACS درد در مرکز قفسه سینه است که اغلب به شانه چپ یا زاویه فک تیر می کشد.

بیشتر بخوانید

طرح پزشکی

دوره ی دستیاری دوره ای است تخصصی در آموزش عالی بسیار یاز نظام های آموزشی سلامت در جهان که در رشته های مختفی نظیر پزشکی، دندانپزشکی، دامپزشکی و داروسازی و پس از اخذ مدرک دکتری حرفه ای قابل تحصیل است. به کسی که در این دوره تحصیل می کند در ایران دستیار تخصصی و در زبان انگلیسی رزیدنت (Resident) اطلاق می شود. دوره ی دستیاری ( رزیدنتی) در جهان بین 3 تا 7 سال است و در ایران و در رشته های مختلف بین 3 سال ( برای رشته های نظیر اطفال و طب اورژانس) و 6 سال ( برای نوروسرجری یا جراحی مغز و اعصاب) متغییر است

بیشتر بخوانید

نظرات

سوالات و نظراتتون رو با ما به اشتراک بذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *